La inmunoterapia para el cáncer de útero (de endometrio) es una nueva área de investigación y tratamiento, en particular para pacientes con casos en etapa avanzada.
El cáncer de útero, que también se conoce como cáncer de endometrio, se produce cuando las células que recubren el interior del útero comienzan a crecer sin control. El cáncer puede desarrollarse en la parte superior (cuerpo uterino), comúnmente denominado cáncer de útero, o en la parte inferior (cuello uterino), normalmente denominado cáncer de cuello uterino.
Los factores de riesgo comunes del cáncer de útero incluyen: obesidad, cambios hormonales en la producción de estrógenos, edad, dietas con alto contenido de grasas, diabetes, antecedentes familiares de determinados tipos de cáncer, y haber tenido cáncer de mama o de ovario. La NCCN (red nacional integral de centros oncológicos) recomienda realizar pruebas universales de detección de proteínas de reparación de errores de emparejamiento o pruebas de inestabilidad microsatelital (IMS) de cánceres de útero.
El cáncer de útero es el sexto tipo de cáncer más común en las mujeres y el decimoquinto más común a nivel general. Se estima que cada año se diagnostica cáncer de útero a 382.000 personas en todo el mundo y a 66.000 en los Estados Unidos, y causa unas 90.000 muertes a nivel mundial y 13.000 en los Estados Unidos. El pronóstico del carcinoma de endometrio está determinado principalmente por la etapa, el grado y la histología de la enfermedad. La tasa de supervivencia a cinco años para las personas diagnosticadas con enfermedad en estadio 1 es de aproximadamente 80 a 90 %; para el estadio 2 es del 70 al 80 % y para los estadios 3 y 4 es del 20 al 60 %.
Si se detecta en etapas tempranas, el cáncer de útero es sencillo de tratar, pero son necesarias nuevas opciones de tratamiento para las pacientes con casos en etapa avanzada y para quienes desean evitar la cirugía y mantener intactos sus sistemas reproductivos.
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Los tratamientos convencionales para el cáncer de útero incluyen cirugía, radioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida y quimioterapia. La inmunoterapia es una nueva área de investigación y tratamiento del cáncer de endometrio.
La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que aprovecha el sistema inmunitario de la persona para ayudar a eliminar las células cancerosas. Actualmente hay dos opciones de inmunoterapia aprobadas por la FDA para el cáncer de endometrio.
Inmunomoduladores
- Dostarlimab (Jemperli): un inhibidor del punto de control que se dirige a la vía PD-1 / PD-L1; aprobado para subconjuntos de pacientes con cáncer de endometrio avanzado que tiene deficiencia de reparación de errores de emparejamiento del ADN (dMMR)
- Pembrolizumab (Keytruda®): inhibidor de puntos de control dirigido a la vía PD-1/PD-L1; aprobado para subgrupos de pacientes con cáncer de endometrio avanzada, incluso con tumores con alta inestabilidad microsatelital (IMS-alta) o carga mutacional alta (TMB-H). También está aprobado en combinación con Lenvatinib para el cáncer de endometrio en etapa avanzada o recurrente, independientemente de si tiene IMS o TMB
También se están probando otras inmunoterapias en ensayos clínicos. Invitamos a las pacientes con cualquier tipo de cáncer de útero o en cualquier etapa a conocerlas.
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Desde 1953, el CRI más de 10 millones de dólares en recursos para desarrollar y descubrir inmunoterapias que pueden tratar cánceres ginecológicos, como el cáncer de útero. Los resultados de las investigaciones llevadas a cabo por los principales inmunólogos siguen demostrando las posibilidades y el futuro prometedor del tratamiento basado en la respuesta inmunitaria en pacientes con cáncer de útero.
- En 2018, el Clinical Accelerator del CRI dio inicio a un ensayo clínico para evaluar la eficacia de los inhibidores dirigidos a la PD-1, más o menos inhibidores de la CTLA-4, en pacientes con tumores sólidos en etapa avanzada que no respondieron al tratamiento convencional.
- En 2018, la becaria del CRI Monica Olcina, Ph. D., demostró que en el cáncer de útero se producen con mayor frecuencia mutaciones en la vía del complemento en comparación con otras mutaciones, y se asocian con una baja tasa de supervivencia.
Vea en nuestro directorio de financiamientos los recursos que destina actualmente el CRI para la investigación del cáncer de útero.
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